Медицина в Нидерландах

Нидерланды — страна с высокоразвитой медицинской системой, одной из лучших в мире и признанной лучшей в Евросоюзе. Так, согласно Euro health consumer index, здравоохранение этого государство признано передовым в ЕС в 2014, 2015 и 2016 гг. Причем год от года количество очков увеличивается: 898, 916 и 927 из 1000 соответственно. Нидерланды входят в топ-3 данной статистики неизменно с 2005 г. Они регулярно на первой строке не только общего рейтинга, но и отдельных пунктов, как права пациентов, доступность лечения, уровень профилактики. Кроме того, организацией Commonwealth Fund в 2010 проводилось сравнение медицинских систем США, Канады, Австралии, Новой Зеландии, Германии и Нидерландов, и рассматриваемая страна тоже была признана лидирующей в данной области.

Нидерландское здравоохранение интересно охарактеризовала шведская организация Health Consumer Powerhouse, назвав его хаотичным исключительно в хорошем смысле слова: пациенты имеют широкий выбор, где страховаться и где получать лечение. Постоянно ведется диалог между пациентами и медицинскими работниками. Государство влияет на эту область по минимуму, она децентрализована. Очередной большой шаг в эту сторону сделан в 2006 г., когда была осуществлена масштабная реформа. До этого времени работающие граждане и резиденты Нидерландов с доходом до 32 600 евро в обязательном порядке покупали медицинскую страховку, остальные, более состоятельные люди, делали это по желанию. Теперь каждый, за исключением несовершеннолетних, должен приобретать базовый полис, иначе взимается штраф. Однако небольшая часть незастрахованных есть.

Медицинское страхование в Нидерландах

В этой стране существуют две обязательные медицинские страховки:

Wet Langdurige Zorg (Wlz) — право на долгосрочный уход. Оно распространяется на всех граждан, при этом касается только серьезных рисков, долговременного лечения и ухода, например, пребывания в доме престарелых. Оплата происходит через подоходный налог.
Zorgverzekeringswet (Zvw) — базовое страхование, касается общей медицинской помощи, в том числе сюда входят услуги врачей общей практики, акушеров, оплата лекарств из списка первостепенных. Оплата происходит непосредственно, «из кошелька».

Заметим, что обязательные полисы позволяют получать в Нидерландах лишь небольшую часть стоматологических услуг, и то в первую очередь это касается детей и подростков. Поэтому и для того, чтобы иметь быстрый доступ к другим услугам, большинство нидерландцев приобретают дополнительную страховку.

Страховщиков в Нидерландах, продающих полисы Zvw, несколько десятков. Какие-то компании имеют собственные медицинские учреждения, какие-то заключают контракты с теми или иными больницами. При этом пациент всегда может выбирать, где лечиться, но если это происходит в организации, с которой у его страховщика нет договора, то лечение компенсируется частично. Цены на полисы Zvw варьируются, во многих компаниях минимальный пакет стоит ~100 € в месяц. Обычно около половины платит работник, остальную часть работодатель и, в случае с малообеспеченными гражданами, государство.

Одна из ключевых особенностей нидерландского медицинского страхования в том, что цена полиса Zvw не зависит от состояния здоровья и возраста страхуемого. Другая особенность: чтобы полис Zvw стал активен, в некоторых случаях при обращении в больницу необходимо еще и оплатить франшизу, которая в 2016 и 2017 гг. составила 385 €. Такая доплата требуется только раз в год, обычно она необходима, если речь о сложной диагностике и лечении. Например, чтобы посетить врача общей практики, франшиза не нужна, но чтобы пройти обследование специалиста — нужна. Подробности об этой и других особенностях медицинской системы Нидерландов можно найти на официальном сайте правительства. А данная статья носит лишь ознакомительный характер.