Медицина Израиля входит в число лучших в мире. По версии Bloomberg, в 2013 году местная система здравоохранения среди приблизительно полусотни, изученных этим агентством, заняла четвертое место, в 2014 — седьмое, в 2015 — шестое. Почти десятая часть внутреннего валового продукта страны касается данной сферы.

В Израиле действует обязательная всеобщая система медицинского страхования: каждый гражданин и резидент имеет право получать без дополнительных издержек — уплатив только налог на здравоохранение — базовое лечение, а это широкий спектр услуг. Данный налог находится в ведении Института национального страхования Израиля.

На сайте Института сообщается, что с 1 января 2017 года для наемных работников, самозанятых людей и пенсионеров, которые в месяц получают до 5 804 шекелей, то есть меньше 60% от средней заработной платы, ставка налога на здравоохранение составляет 3,1%. Если заработная плата больше, она поднимается до 5%, но это относится только к той части доходов, которые выше указанной суммы, но меньше 43 240 шекелей.

Важно подчеркнуть: те жители Израиля, которые не работают, тоже выплачивают налог на здравоохранение, а также другие социальные, предусмотренные Институтом национального страхования. Ставка медицинского налога для них, в случае наличия доходов, всегда равна 5% вплоть до 43 240 шекелей. Неработающие, у которых дохода нет, ежемесячно уплачивает штраф в 103 шекеля.

Отдельно необходимо сказать и о домашних работниках — людях, помогающих по хозяйству и получающих за это плату, например, в эту группу входят гувернантки, дворецкие, горничные. Для них ставка рассматриваемого налога — 1% всегда, вне зависимости от зарплаты. Они, как и другие, сами уплачивают его за себя, тогда как остальные социальные взносы в пользу государства главным образом производит работодатель.

Перечень услуг, предусмотренный обязательной страховкой

Уплачивая соответствующий налог, без дополнительных расходов или с частичным покрытием открывается по необходимости доступ к следующему:

• диагностике и лечению в рамках терапии, а точнее, семейной медицины, и профилактической медицины;

• госпитализации, в том числе по беременности, родам и хроническим заболеваниям;

• хирургическим операциям (плановым и внеплановым) и трансплантациям;

• лечению от наркотической и алкогольной зависимости;

• получению требуемых медицинских приборов, оборудования, лекарств;

• физиотерапии, трудотерапии и подобным услугам, близким к лечению и способным улучшить физическое и психологическое состояние пациента;

• экстракорпоральному оплодотворению и абортам после прохождения комиссии;

• стоматологическому лечению для детей и подростков до 14 лет.

Этот перечень предоставлен исключительно для ознакомления, поскольку периодически меняется. Так, какое-то время стоматологические услуги по бесплатной страховке могли получать только дети до 10 лет, что затем было пересмотрено.

Больничные кассы, обслуживающие по обязательной страховке

Владелец такой страховки должен стать членом одной из четырех больничных касс, или фондов: Клалит, Маккаби, Меухедет, Леумит. Первая из перечисленных крупнейшая — в нее входят 54% держателей обязательной медицинской страховки, относятся 14 больших больниц, 1 300 пунктов первичной помощи и большая сеть стоматологий и аптек.

Вообще, каждая касса работает со своим кругом больниц и специалистов, что во многом связано с географией, поэтому выбор нужно делать взвешено, тем более что делать его можно не чаще 1 раза в год. Куда бы ни относился пациент, базовый перечень услуг везде один — все эти организации подконтрольны государству. Каждая помимо обязательной страховки предлагает дополнительные частные.

Больницы

В статье «Основное об обязательной медицинской страховке в Израиле» рассказывалось, что медицинская система этой страны занимает одну из верхних ступеней в мире. Среди достоинств — наличие большого количества больниц, учитывая площадь и заселенность Израиля. В 2014 году, согласно отчету Министерства здравоохранения, насчитывалось 85 больниц, среди них занимающихся общим лечением и хирургией — 44, психологическим лечением — 12, специализированным уходом, в том числе за людьми преклонного возраста — 29. Среди больниц общего профиля 11 государственных, управляемых Министерством здравоохранения, 9 управляемых крупнейшим страховым фондом Клалит, занимающимся и общим, и частным страхованием, 24 являются полностью или в большей степени частной собственностью.

Те и другие постоянно стремятся к высокому уровню обслуживания, что позволяет Израилю год от года попадать в соответствующие топ-листы агентства Bloomberg и других авторитетных организаций. Среди туристов, прибывающих в Израиль для лечения, популярны как государственные, так и частные больницы. Согласно изданию Globes, в Израиле в 2010 году получили медицинскую помощь 30 тыс. иностранцев, и Министерство здравоохранения подсчитало, что благодаря этому медсистема получила 200 млн шекелей, из которых половина пришлась на государственные больницы. При этом цены в частных могут быть такими же, а порой даже ниже — нужно отдельно изучать прайсы учреждений. Уровень обслуживания тоже может быть сопоставим, но в государственных реже предоставляются отдельные палаты.

Вот некоторые приблизительные расценки в долларах на популярные процедуры:

• экстракорпоральное оплодотворение — 5000–6000 $;
• коронарное шунтирование сердца — 20000–35000 $;
• замена тазобедренного сустава — 35000–40000 $;
• удаление катаракты — 35000–4000 $;
• подтяжка лица — 7500–9500 $;
• увеличение груди — 3500–4000 $;
• установка зубного имплантата — 1000–1500 $.

Можно говорить, что цены ненамного выше, а часто сопоставимы с российскими, и наши соотечественники обеспечивают Израилю большой поток медицинского туризма. Так, из 30 тыс. прибывших с этой целью в 2010 году половина были жителями России или Восточной Европы. И важно, что во многих больницах есть врачи и медсестры, владеющие русским языком, а также английским и другими. Эту информацию можно уточнить, обратившись в учреждение.

Какие больницы Израиля считаются лучшими

Существуют разные рейтинги, и год от года они меняются, к тому же часто речь о лучших не в целом, а с определенной стороны. Если взять экстренные случаи, неотложную помощь, то по результатам опроса 10 тыс. пациентов, проведенного Министерством здравоохранения с мая по август 2015 года, среди 26 израильских больниц, разделенных на большие, средние и малые, в первой группе лидером оказалась иерусалимская клиника Хадасса, а именно — ее кампус в Эйн-Кереме. В рамках этого исследования пациентов спрашивали о том, насколько они удовлетворены временем ожидания помощи, уважительностью отношения медицинского персонала, четкостью информирования и проведения обследования, последовательностью лечения, медицинскими помещениями и другими объектами.

Кампус Хадасса в Эйн-Кереме отличился уровнем удовлетворенности пациентов в 63%. То, что даже ведущая больница получила такой относительно небольшой показатель, объясняется, по всей видимости, требовательностью пациентов и их серьезным подходом к опросу. После этого лечебного учреждения идет центр имени Шибы в Рамат-Гане с 55,3%, на третьем месте центр имени Сураски в Тель-Авиве — 55,1%, на четвертом центр имени Рамбама в Хайфе — 49,4%, на пятом больница имени Сороки в Беэр-Шеве — 47,4%. Министерство планирует проводить такой анализ дважды в год, согласно сайту клиники Хадасса, и регулярность подобных действий подталкивает все лечебные учреждения Израиля постоянно развиваться.