В Армении нет всеобщего охвата услугами здравоохранения, но в 2023 году был утвержден план по постепенному внедрению. Ожидается, что к 2027 году все население страны будет иметь государственную медицинскую страховку, будут введены специальные взносы — 6% от зарплаты (по 3% с работника и работодателя). Уже сделаны большие шаги в сторону этого, например, с 2019 года все несовершеннолетние жители бесплатно получают медицинскую помощь, даже стоматологическую.
Подробности о системе медицинского обслуживания в Армении
Пока большинство граждан и резидентов страны должны сами оплачивать медицинские услуги. Цены варьируются даже в государственных больницах, так как они полунезависимы (децентрализация началась в 1991 году, до этого, в советский период в Армении всем слоям населения бесплатно предоставлялась всевозможная медицинская помощь). Сейчас только малообеспеченным и социально уязвимым даются медицинские льготы, субсидии. Причем речь не только о первичной помощи, но и о специализированном лечении.
Всем в Армении гарантируется бесплатная неотложная и скорая помощь. Но всё, что выходит за рамки устранения угроз жизни, оплачивается каким-либо образом. Например, с помощью туристической страховки или напрямую, из кармана. Телефон скорой в Армении — 103. Стандартное время прибытия — 20 минут и менее. Все зависит от места, например, в Ереване действуют 7 подстанций скорой, состоящие из 36 бригад. Плюс в этом городе (но не везде в Армении) есть частная скорая помощь. Ее номера: 8119 (медцентр «Эребуни»); 8103 (медцентр «Армения»); 8115 (медцентр «Святого Григора Лусавовича»). Частная скорая помощь обходится где-то в 20 тыс. драмов, что порядка 50 $ (по мартовскому курсу 2023 года).
Для нахождения в Армении в качестве туриста медицинскую страховку покупать необязательно, но рекомендуется. Покрытие в 30 000 $ на 30 дней обходится где-то в 2 тыс. рублей. Армения и Россия как члены СНГ и ЕАЕС заключали разнообразные договоры, в том числе касающиеся медицинских вопросов. Но все же россияне рассматриваются армянским законодательством в медицинском плане как рядовые иностранцы. На льготное лечение они могут претендовать лишь став постоянными местными жителями и доказав низкий уровень дохода. Поэтому, повторимся, резонно иметь медицинскую страховку, даже просто въезжая в Армению на непродолжительное время.
Стоимость медицины в Армении
Что касается стоимости частной медицинской страховки, то тут изучим предложение крупнейшей страховой компании Армении — RGS. Конечно, услуги предлагает не только она, и стоит рассмотреть различные предложения, но возьмем ее базовую страховку Minimed за ориентир. Она обходится в 10 000 драмов в год, то есть всего в 25 $. Позволяет претендовать на медицинские выплаты максимум в 200 000 драмов, что около 500 $. Minimed можно оформить в возрасте до 65 лет (если речь о продлении договора — до 70 лет). Стоит обратить внимание, что продление Minimed расширяет список, охватывает уже хирургическое лечение злокачественных заболеваний первой стадии, стационарное лечение таких распространенных заболеваний, как инсульт и инфаркт.
Освещаем Minimed не для рекламы, а для того, чтобы читатель представил, что такое самая базовая частная медицинская страховка в Армении. Например, в первый год она касается только хирургии острого аппендицита (операций стоимостью до 200 000 драмов), а не госпитализации как таковой, и только со второго охватывает уже и стационарное лечение. То есть страховка за 25 $ имеет весьма ограниченное покрытие, какие-то риски начинают охватываться не сразу (некоторые через 7 дней, некоторые через 6 месяцев или даже спустя 1 год), благодаря ей зачастую можно получить только одно масштабное лечение. Чтобы покрытие можно было назвать широким, в Армении, как и везде в мире, нужно делать в разы большие взносы. Условно говоря — 100-200 $ в год.
Вот примерная стоимость некоторых медицинских услуг в Армении, информация взята из открытых источников:
ринопластика — ~1 500 $;
имплантация зубов — ~500 $;
удаление зуба — ~50 $;
пломбирование композитными светоотверждаемыми материалами — ~30 $;
лазерная коррекция носовой перегородки — ~450 $;
лазерная декомпрессия межпозвонковых дисков — ~1 500 $;
первичная хирургическая обработка ран — ~5 $;
гинекологический осмотр и консультация — ~10 $;
УЗИ органов брюшной полости — ~20 $;
назначение лечения — ~20 $.
Простой визит к врачу общей практики, семейному или терапевту, обычно связан с расходами в 10–20 $. Консультации стоматологов зачастую бесплатны, но предполагается, что сразу же начнется лечение. В целом цены на медицинские услуги в Армении нельзя назвать высокими, они сопоставимы с российскими или даже ниже. Это одна из причин, почему в рассматриваемой стране развивается медицинский туризм. В основном приезжают туда лечиться жители СНГ.
Некоторая статистика, касающаяся системы здравоохранения Армении
Понятно, что с 1991 года медицина Армении переживает не лучшие времена, введение всеобщего охвата услугами здравоохранения должно изменить ситуацию. Пока, к сожалению, значительная часть общества недовольна, если верить статье 2020 года от Цовинар Арутюняна и Вардуи Айрумяна, опубликованной издательством BioMed Central. Они провели перекрестный телефонный опрос среди 576 взрослых жителей столицы Еревана. Он показал, что 45,5% респондентов были недовольны или очень недовольны системой здравоохранения; 49% выразили сомнение в наличии равного доступа к медицинской помощи; 69% посчитали, что ответственность за здоровье должна разделяться между пациентом и правительством, что правительство должно делать больший вклад в сферу.
Но стоит помнить и о ряде неоспоримых достоинств Армении в плане здравоохранения. Так, ожидаемая продолжительность жизни в 2020 году там составляла 74,5 года, согласно данным от Всемирного банка. Для сравнения: в России этот показатель 71,2 года, притом что в стране есть всеобщий охват медицинскими услугами. В Армении на 1 000 жителей приходятся 4,02 врача (по стоянию на 2010 год), что сопоставимо с западноевропейской и российской плотностью таких специалистов. Эта информация предоставлялась Национальным институтом здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Армения. Нормально обстоит ситуация и с плотностью больничных коек — 3,7 на 1 000 жителей. А больниц и амбулаторно-поликлинических учреждений там суммарно около 634. И все же можно говорить, что в некоторых сельских районах есть сложности с доступом даже к первичной медико-санитарной помощи. Но в Ереване медицинская инфраструктура развита и, как отмечалось, даже добилась успехов по части медицинского туризма.
