Испанская медицинская система регулярно входит в топ-листы Всемирной организации здравоохранения и других аналитиков сферы. Так, в 2014 году агентство Bloomberg поместило ее на 14-е место рейтинга наиболее эффективных по соотношению расходов и показателей здоровья жителей. В тот период такие расходы составили 9,93% ВВП, или 2 808 $ на человека, а ожидаемая продолжительность жизни превысила 82 года. Обзор ВОЗ в 2015 году показал, что испанки живут дольше всех в мире после японок — 85,5 лет в среднем. Также примечательно, что в этой стране приходится 4 врача на 1000 человек, и это 6-е место в ЕС.

Медицинское страхование в Испании

Испанская медицинская система универсальная — все граждане и часть иммигрантов могут рассчитывать на бесплатное или частично компенсируемое получение основных медицинских услуг, кроме стоматологических. Среди иностранцев, которые могут претендовать на это, дети до 18 лет, студенты до 26 лет, беременные, официально работающие и самозанятые люди. Это относится к прибывшим из разных стран, а если иностранец из ЕС/ЕЭЗ/Швейцарии, он может получать медицинскую помощь на тех же условиях, что и граждане, при наличии карты EHIC или при достижении пенсионного возраста. Кроме того, с рядом стран, прежде всего южноамериканских, есть двусторонние соглашения о медицинской помощи. Чтобы проверить право на государственную медицинскую страховку, нужно обратиться в службу социального обеспечения, все адреса офисов которой есть на ее официальном сайте. Там выдаются номера социального страхования.

Судить о распространенности и значимости государственной системы медицинского страхования позволяет то, что она охватывает почти 99% населения. Они могут рассчитывать на бесплатную или частично компенсируемую плановую помощь, а экстренная предоставляется безвозмездно всем, даже нелегальным иммигрантам. После трехлетнего перерыва, такой принцип был возвращен в 2015 году. Что касается частных страховок, то они есть у 18% населения и обычно используются как дополнение к государственным. Двойное страхование позволяет значительно сократить время ожидания помощи. За последние годы она сильно увеличилась в государственных больницах: если в 2012 году ожидание плановой операции в среднем составляло 13 дней, то в 2016 возросло до 89. Стоимость частных полисов начинается примерно от 300 € в месяц.

Ставка обязательных социальных взносов, которые и позволяют работнику и членам его семьи рассчитывать на государственную медицинскую страховку и ряд других льгот, дифференцированная. Текущую информацию можно узнать в специальном разделе сайта службы социального обеспечения. Здесь только отметим, что основной ставкой в 2017 году являлась 28,3%, из которых 4,7% уплачивал сотрудник, 23,6% — работодатель. Самозанятые обязаны уплачивать все самостоятельно. Социальные взносы делаются только с определенной части зарплаты, которая тоже дифференцирована для разных групп, но прежде всего в упомянутый период речь шла о 825,6 — 3 751,2 €. Если произвести приблизительный расчет, то ежемесячная сумма социального страхования на одного сотрудника достигала ~800 €, если он получал максимум указанной суммы. При этом он сам отдает лишь примерно пятую часть.

Получение медицинской помощи в Испании

Если речь не о неотложной помощи, которую можно вызвать по номеру 112, то сначала пациенту с общим полисом необходимо обращаться в государственный центр здоровья по месту жительства — Centro de salud. Адреса лечебных заведений такого и другого формата можно найти на сайте Министерства здравоохранения. В центре здоровья ведут прием семейные врачи, сравнимые с терапевтами, и педиатры, а также медсестры. Если состояние пациента требует вмешательства узкого специалиста, пациенту выдается направление. Записаться лучше как можно раньше, поскольку время ожидания может исчисляться неделями. В случае с приобретением лекарств по рецепту такой проблемы не наблюдается, к тому же пенсионеры могут получать лекарства практически бесплатно, а пациенты трудового возраста со значительной скидкой — 40–60% в зависимости от стоимости препарата. Зарегистрированные фармацевты вправе предоставлять консультации по вопросам здоровья.