Германия — одна из стран-лидеров по степени развития медицины и здравоохранения, а также уровню расходов на них. Согласно данным ВОЗ за 2013 год, такие расходы составили 11,3% от ВВП, то есть на душу населения в этой сфере пришлась сумма более чем в 4 800 $. Здесь отметим, что порядка 90% жителей страны делают взносы в программу государственного медицинского страхования, большинство других — в частную, и совсем немногие, примерно 0,2%, не владеют полисами и при необходимости платят за медицинское обслуживание самостоятельно.

Эта система децентрализована, государственное управление происходит опосредованно, главным органом выступает Федеральный совместный комитет (Gemeinsame Bundesausschuss). В том числе он регулирует деятельность страховых фондов, или больничных касс. Из них около 120 работают в сфере обязательного медицинского страхования (Gesetzliche Krankenversicherung, или GKV). Впрочем, обязательное оно не для всех граждан и резидентов. Так, наемный работник и самозанятое лицо с высоким уровнем доходов может отказаться от него в пользу частного либо производить прямую оплату согласно прайсу выбранного медицинского учреждения. Сумма доходов, позволяющая не участвовать в GKV, ежегодно пересматривается, в 2016 она составила 56 250 €.  

Участники GKV могут заключить договоры с любой больничной кассой, но вне зависимости от этого, а также от других факторов никто не имеет приоритета в получении медицинского обслуживания — действует принцип солидарности. При этом каждый платит индивидуально определяемую сумму. В 2016 году для наемных сотрудников стандартная ставка составила 14,6% от зарплаты, причем необходимость выплачивать половину, как и всегда, легла на работодателя. Заметим, что большинство фондов предполагают повышенную ставку, зависящую от уровня дохода клиента. Дело в том, что стандартная не позволяет покрывать всех расходов таких компаний. В среднем добавляется 1%. С условиями разных больничных касс можно ознакомиться на сайте krankenkassen.de.

Получают полис GKV не только работающие граждане и резиденты Германии, но и члены их семей (мужья/жены и дети), причем нет необходимости делать дополнительные взносы. Для пенсионеров и студентов действуют сниженные ставки. Неработающие жители Германии могут выбрать между GKV и частным страхованием. В первом случае в 2016 году ежемесячно требовалось вносить порядка 140 €, во втором сумма зачастую меньше, но меньше и список услуг. Здесь отметим, что GKV предусматривает мало ограничений, оплачиваются в том числе рецептурные препараты, психологическая помощь. Однако за некоторые услуги может потребоваться доплата, например, часто это касается стоматологической сферы. 

Порядок получения медицинских услуг в Германии

Определившись со страховой компанией, участник GKV заключает договор с ней и получает идентификационную карту. Ее нужно предъявлять, посещая врача. Как и во многих странах, сначала, за исключением экстренных случаев, необходимо обращаться к терапевту или педиатру. Изучив ситуацию, он может направить к специалисту узкого профиля. Пациентам позволено свободно выбирать всех докторов и лечебные учреждения. Помощь в этом могут оказать знакомые и различные справочники. Больницы представлены как государственные, так и частные. Работают в системе GKV разные, но перед посещением той или иной все же стоит убедиться, что не придется платить за прием, точнее, платить дорого. Дело в том, что владельцы полисов GKV при первом приеме в медицинском учреждении раз в квартал должны отдавать 10 €.