В Австрии, как и в России, действует двухуровневая система здравоохранения — практически все граждане и резиденты имеют государственную страховку, но при желании могут вдобавок обзаводиться частной, чтобы, например, претендовать на более комфортные условия размещения в случае стационарного лечения или на ускоренное проведение операции, допускающей отлагательство. Как государственная страховка, так и частная выдаются не безвозмездно (есть ряд исключений). Но их стоимость сильно разнится, о чем далее.
Взносы за государственное медицинское страхование в Австрии делают не все. Например, за состоящих в службе занятости и за получающих социальные пособия платит государство, иначе говоря, они страхуются им автоматически. И все же определенная часть населения не имеют никакой страховки. В 2013 году таких лиц было почти 100 000, как передавала газета Kurier. Всего же в стране проживают почти 9 млн человек. То есть проблема отсутствия медицинского страхования касалась ~1% на тот момент. Австрийское правительство постоянно предпринимает меры по минимизации числа незастрахованных. И более свежие данные гласят об охвате 99,9%. Поэтому можно заявлять, что австрийское здравоохранение характеризуется высоким уровнем доступа и обладает сильной солидарной системой медицинского страхования.
Взносы на медицинское страхование в Австрии
Все официально трудоустроенные лица в Австрии делают отчисления за обязательное медицинское страхование. Это касается как работающих по найму, так и предпринимателей. В их страховку за счет дополнительного взноса также могут входить иждивенцы, например, неработающие супруги. Кроме того, каждый не имеющий обязательной страховки житель Австрии может получить ее по желанию, начав делать фиксированный взнос, в 2022 году составивший 464,42 € в месяц (возможно снижение суммы для малообеспеченных, причем значительное). Данные взяты с австрийского сайта Oesterreich.gv.at, аналогичного нашим «Госуслугам».
Для работающих по найму сумма платежей рассчитывается исходя из валовой зарплаты. Ставка составляет 7,65%, при этом примерно половину, 3,87%, платит работник, а 3,78% — работодатель. Самозанятые обязаны все 7,65% уплачивать единолично. Как и пенсионеры, но для них предусмотрена сниженная ставка — 5,1%. Еще большие льготы введены для студентов и нестабильно занятых лиц — в месяц они платят только 50 €. Можно назвать это минимальным австрийским взносом за медицинское страхование (впрочем, напомним, что за некоторых граждан и постоянных резидентов полностью платит государство). Есть и максимальный — 4 860 € в месяц. То есть если доход человека настолько высокий, что по общей формуле ему нужно платить за обязательное медицинское страхование больше, с него все же берется максимум 4 860 €.
Частная медицинская страховка приобретается в Австрии в дополнение к обязательной. Подчеркнем: в дополнение, владеть одной лишь частной нельзя, ее покупают как надстройку, для расширения возможностей. Есть множество пакетов, в том числе индивидуально настраиваемые. Разброс цен велик, среди прочего зависит от возраста и состояния здоровья. На популярном немецкоязычном сайте финансовых советов Finanztip.de сообщалось, что австрийцу 35 лет стоит приготовиться платить 450–700 € в месяц по считающемуся выгодным тарифу. Бывает, что такую страховку предоставляет фирма, и часть расходов, как и в случае с государственной, берет на себя работодатель. Опять-таки в частный полис могут быть вписаны несколько человек. Тем людям, которые не могут позволить себе вообще никакой страховки, на помощь приходят благотворительные организации. На сайте австрийских «Госуслуг» есть раздел, посвященный таким пунктам помощи. Стоит заметить, что базовая неотложная медицинская помощь в Австрии гарантирована всем. Каждому пребывающему стоит знать следующий номер телефона:
- 144 — набирать при необходимости неотложной медицинской помощи в Австрии.
Какие услуги охватывает обязательная страховка
На упомянутом выше официальном австрийском сайте отмечается, что такая страховка, среди прочего, позволяет получать медицинскую помощь, лекарственные средства, а также услуги, эквивалентные медицинской помощи, например, относящиеся к психотерапии, клинической психологии, физиотерапии. Иначе говоря, по такой страховке можно получить все, что необходимо именно для лечения, для улучшения состояния здоровья. Но если это выходит за рамки минимально необходимого, то оно может быть не включено. Так, стоматологическая помощь не охватывает имплантаты, брекеты, гигиену полости рта.
Даже пластическая хирургия может быть льготной, но в том случае, если показания не только эстетические. В пример приведем ботокс от скрипа зубов — такое возможно получить по общей страховке. В Австрии льготно или бесплатно предоставляется жителям все необходимое с медицинской точки зрения. Конечно, порой возникают споры. В целом в каждом медицинском фонде и в каждой части этой федеративной республики действуют свои правила. Кстати, еще не упоминалось, но обязательные медицинские страховки выдаются довольно длинным рядом организаций. Так, самозанятые под опекой фонда SVS, а большинство наемные работников относятся к ÖGK. Так что всегда необходимо в конкретном фонде уточнять, какие льготы предоставляются и где, в каких больницах.